|
| שרון, שלום.
שוב ברגע שיש קביעה של המל"ל (ביטוח לאומי) בדבר קביעת הנכות לנפגע זוהיא קביעה עפ"י דין וביהמ"ש לא ימנה עוד מומחה מטעמו, אך אם אין עדיין קביעה של המל"ל כאמור, רשאי הנפגע לבקש מינוי מומחה רפואי מטעם ביהמ"ש, כי הפסיקהקבעה זכותו של נפגע עבודה בעניין זה שווה לזכותו של נפגע תאונת דרכים גרידא (ראה הלכת יאיר טטרו נ' אליהו בעליון), ובעניין זה שווה להסב את תשומת לבך לשני דברים:
1. נפגע עבודה שלא הלך לועדות המל''ל ביהמ"ש באם ימנה לו מומחה רפואי סיכוי גדול מאוד שיחייבו במימון הראשוני של חוו"ד של המומחה כי לא חסך על המזיק(ראה ע"א ד"ר טטיאנה נ' ביטוח חקלאי בעליון, ועל אף שתקנה 7 לתקנות המומחים תוקנה עקב פס"ד זה).
2. נפגע עבודה שלא מיצה את זכויותיו במל''ל ועמד בכלל של הקטנת הנזק על המזיק, קמה למזיק את הזכות לעשות לו ניכוי רעיוני בגין תשלומי המל''ל בתשלומים שהיה אמור לקבל מהמל''ל ולא הלך לקבלם משם, והפסיקה עניפה בעניין הזה.
באשר לקצבת נכות מעבודה וגובהה, נפגע צריך לקבל 20% ומעלה כדי לקבל קצבה חודשית, ואגב זה עד סוף חיו ולא רק עד גיל הפנסיה והזקנה, אלא שמא בגיל זה תערך בדיקה בין שתי הקצבאות כאשר המבוטח לא יקבל שתי קצבאות בו זמנית מהמל"ל "כפל קצבאות", ואילו לעניין גובה זה לפי שיעור הנכות הנקבע ולצמיתות !!! כפול בסיס השכר כאשר בסיס השכר אצל המל"ל זה 75% מהרבעון שלפני התאונה.
באשר לניכוי תשלומי המל"ל מהפיצויים שתקבלי מחברת הביטוח בכל מקרה יעשה בין אם תקבלי את המגיע מהמל''ל ובין אם לא תפנה ולא תקבלי כי אז יערך לך ניכוי רעיוני אקטוארי לפי הנכות שתקבע ע"י ביהמ"ש, ואילו באשר לבליעת התביעה של חברת הביטוח בתשלומי המל''ל זה מצב אפשרי, כי לעולם לא תקבלי כפל פיצוי בגין אותה פגיעה גם מהמל''ל וגם מחברת הביטוח, הרי אילולא הפגיעה תוך כדי הלוך או חזרה מהעבודה לא היית זוכה בתשלומים מהמל''ל, אך לתשומת לבך בעניין זה באם תבלע תביעתך עם חברת הביטוח מול תשלומי המל"ל עדיין חוק המל''ל מקנה לך לקבל 25% מסכום הפיצויים הכולל וזה תלוי הודעה למל''ל ולמי שייך הרכב לעובד או למעביד, בעניין זה את צריכה לבדוק את הדבר ולהתייעץ עם עו''ד המתמצה בתחום.
מקווה שעזרתי לך מאוד והסברתי את הדברים באופן מפורט והשתכנעת שלא מדובר באבסורד אלא לא ניתן לקבל כפל פיצוי בגין אותו נזק.
בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.
|