אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין
Skip Navigation Linksדף הבית פורומים משפטיים
« פורום דיני ביטוח ייעוץ אישי
צפיות: 532

השגות על החלטת ועדה רפואית של קרן פנסיה

  • האם הקרן מדלגת על ערכאת ערעור במקרה הבא
    ללא | 15/06/2017 18:03

    המקרה:
    ועדה רפואית התייחסה לתחום הסיעודי במכתב , לאחר שהועברו לקרן השגות לגבי ההתייחסות הנ"ל של הועדה 
    הועדה  התכנסה שוב ודנה פעם נוספת בתחום הסיעודי  והוציאה החלטה לגבי התחום הסיעודי השוללת קצבה סיעודית. העמית חולק על החלטת הועדה.
    אציין שבתקנון רשום:
     שניתן לברר חילוקי דעות בפני ועדה הערעורים או בפני ערכאה שיפוטית מוסמכת.  וכי אם ועדת הערעורים סבורה כי עניין חילוקי הדעות הוא עניין רפואי , תהא ועדת הערעורים  מוסמכת להפנות תובע לבדיקה בפני הועדה הרפואית העליונה.

    אציין שעפ"י התקנון ועדת ערעורים תורכב מלפחות 3 איש לרבות יו"ר הועדה וכי חברי הועדה ימונו ע"י דירקטוריון החברה. וכי בועדה הערעורים לא יכהן מי שמכהן בהנהלת החב' או  מי שהוא עובד של החב'.

    שאלתי היא:
    1. האם במקרה שמתואר לעיל יכול להיות שהתכנסות הועדה הרפואית פעם נוספת מהווה את ועדת  הערעורים?

    אני שואל זאת מאחר והקרן כבר כעת בשלב זה קרי מבלי שהוגש ערעור לועדת ערעורים  אומרת שהטענות כנגד החלטת הועדה הרפואית הן במישור הרפואי ( חרף שזה לא נכון הן גם במישור הרפואי וגם במישור הלא רפואי) וכי לכן יש להגיש ערעור שיועבר לבחינה לועדה הרפואית העליונה המהווה את ערכאת הערעור הרפואית. 

    2. ככל שהתכנסות הועדה הרפואית אינה מהווה את ועדת הערעור האם נכון הוא שעו"ד מהלשכה המשפטית של הקרן אינו יכול  כבר בשלב זה וללא התקיימות ועדת ערעור להחליט שמדובר בעניין רפואי אשר יועבר לועדה העליונה?

    תודה רבה







    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • השגות על החלטת ועדה רפואית של קרן פנסיה
      עו"ד ארתור בלאייר | 19/06/2017 08:14

      יש להבחין בין ועדה רפואית עליונה לוועדה מדרג ראשון. בהתאם למתואר בשאלה נראה כי לא מדובר בוועדה העליונה. לכן יש להגיש ערעור בהתאם לתקנון לוועדה העליונה.



      בברכה,

      ארתור בלאייר, עו"ד
      מנהל פורום דיני ביטוח

      בלינסון1, הרצליה
      טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
אתר הפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק