אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

טענה בערעור נגד קרן הפנסיה

  • מה הטענה בערעור כנגד המצב הבא
    ללא | 14/06/2017 17:49

    בדו"ח שירותים מיוחדים של ביטוח  לאומי נקבע ניקוד בגין השגחה ובגין ADL.

    ועדה רפואית של קרן פנסיה כללה את דו"ח שירותים מיוחדים  של ביטוח לאומי בין המסמכים ששימשו את הועדה , אך התייחסה לדו"ח שירותים מיוחדים רק בהיבט של ADL כשהיא מתעלמת מההשגחה שנקוב ונקבע בדוח שהחולה זקוק לה. אציין שהועדה רק רשמה בפרוטוקול שכתוב בדוח שירותים מיוחדים כי החולה בלתי צפוי וכמעט לא נשאר לבד. 

    בנוסף לאמור לעיל הועדה הרפואית כלל לא בחנה האם קיים צורך בהשגחה או לא קיים כזה צורך חרף שלפי התקנון צורך בהשגחה מזכה בקצבה סיעודית מהקרן.

    שאלתי היא, לאור שפורט לעיל,
    מה ניתן לטעון בערעור על החלטת הועדה? האם חרף שנרשם ע"י ועדת קרן הפנסיה כי החולה בלתי צפוי ולא נשאר לבד , ניתן לטעון כי:
    1. בניגוד לתקנון ולמחוייבויות הקרן ,  עניין ההשגחה כלל לא נבחן ע"י הקרן ולכן יש להורות לקרן להורות לכנס ועדה על מנת לבחון עניין השגחה?
    2. כי יש להורות לקרן לכנס ועדה על מנת לנמק מדוע היא לא קיבלה את קביעת דו"ח שירותים מיוחדים לגבי השגחה אשר היה בידיה? 

    תודה רבה 

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • טענה בערעור נגד קרן הפנסיה
      עו"ד גיל קראוס | 15/06/2017 15:16

      צהריים טובים,

      יש להתמקד בטענה האמורה בשאלה כי לא הייתה כל התייחסות לעניין ההשגחה וכדאי אף לצרף מסמכים רפואיים שיתנו התייחסות ספציפית לצורך בהשגחה קבועה.

      ניתן להפנות כמובן להחלטה של ביטוח לאומי, אבל כראיה נוספת לכך שאכן החולה עומד בתנאי הפוליסה. הוועדה לא מחויבת לקבל את קביעות המוסד לביטוח לאומי.

      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

       

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
  • פורום ביטוח לאומי 20/04/2024 | 09:08 היוון קצבת נכות מעבודה שלוםאני מקבל קצבת נכות מעבודה,שהיא גבוהה בהשוואה לקצבת אזרח ותיק לו הייתי בגיל פרישה היום.כאמור ,...
  • פורום דיני עבודה 19/04/2024 | 22:41 nnn fggg
  • פורום צוואות וירושות 19/04/2024 | 20:41 דירה מירושה לפני שנתיים אבי נפטר קיבלתי צו ירושה וקיבלתי את   הדירה שלו ומכרתי אותה האישה שטוענת שהיתה י...
  • פורום דיני משפחה 19/04/2024 | 20:31 דירה מירושה אבי נפטר לפני שנתיים , קיבלתי את הדירה שלו ומכרתי אותה האישה שטוענת שהיתה ידועה בציבור מבקשת לתקן...
  • פורום דיני תעבורה 19/04/2024 | 17:35 התנהגות בנת"צ שלום מ'1. אסור לנסוע בנת"צ למי שאינו מורשה ומכאן שאסור לעקוף תוך נסיעה בנת"צ.2. לשם פניה ימינה יש...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק