|
| ניבר שלום,
לפני שבודקים את סוגיית האחריות יש לברר את שאלת הנזק. אם נזקך מתמצה בשתי הפקדות שלא בוצעו, ולא מעבר לזאת, אין לכך משמעות גדולה. ניתן, כמובן, לתבוע את האחראי למחדל, אך כאמור כפי הנראה מדובר בסכום זניח. אבל אם בעקבות המחדל נגרם לך נזק בדמות רציפות הביטוח, קרי עקב אי-ביצוע הפרשות הופסקה חברותך בקרן ובנוסף לזה בפרק הזמן שחלף מעת הפסקת החברות ועד לפיטורים חלה החמרה במצבך הבריאותי - אז מדובר באופרה אחרת לגמרי. אז יש נזק, ויתכן שהוא משמעותי ביותר. חשוב, עם זאת, להבין שאם חלה החמרה במצב הבריאותי לאחר מועד הפיטורים - העובדה שרק בחלוף 3 שנים גילית כי לא היו הפקדות והופסקה חברותך בקרן היא מחדלך. לכן אם הייתה החמרה במצב הבריאותי לאחר מועד הפיטורים, ונותרת בלא כיסוי ביטוחי, מדובר במצב מורכב ובעייתי.
לשאלותייך:
1. תחילה יש לברר אם לסוכן הייתה ידיעה בפועל או בכוח (קרי, אם היה עליו לדעת) על הפסקת התשלומים. זה תלוי באופן שבו בוצעו ההפקדות ובחובות המוטלות על הסוכן. ראו הסבר מטה בסעיף 5.
2. התשובה תלויה בתשובה לשאלה 1. אם אין ידיעה בפועל או בכוח, אין אחריות.
3. תלוי בתשובה לשאלה 1. אם הייתה ידיעה בפועל או בכוח, בהינתן הנסיבות היה על סוכן סביר וזהיר לברר את הסיבה שבגינה נפסקו ההפרשות. בגדר הבירורים בנקל ניתן היה לבדוק אם ניתן נגד המעסיק צו כינוס. מידע זה זמין לציבור.
4. אם נודע, על סוכן סביר וזהיר ליידע את המבוטח/עמית על הצורך בשמירת רציפות ביטוחית והמשמעות של אי-שמירה. גם אם הדבר מצריך תשלום ממקורות פרטיים.
5. שאלה זו, כמו גם השאלה הראשונה, מתאימה ליועץ ביטוח מקצועי. אני מכיר את קטיה שוורצמן (פרטיה מצויים באינטרנט), אך ישנם גם אחרים.
בהצלחה.
בברכה,
 ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
|