אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

סירוב קופ"ח לממן עלות טיפולים

  • תרופה שלא בסל ,חיוב בפועל ללא עבר ביטוחי בלי ידיעה
    שרון דור | 07/12/2016 07:38

    שלום
    בני לפני כשנתיים נבדק ואובחן שגופו אינו מייצר את הורמון הגדילה . 
    נמוך . רזה . קטן ב 2 מגילו.
    לאחר וועדות  3 במספר הוחלט ונתחם שהילד יזיר לגופו כל יום הורמון גדילה .
    השתתפות שלנו ההורים אחרי כל כ400 של בחודש.
    לימיים צרכנו חודשיים ולאחר מכן בפעם השלישית גיליתי שחוייבתי את מלא הסכום כ 4000 שח בגלל עבר ביטוחי שלא ידעתי על חוסר קיומו.
    היום אני כבר אחרי שנתיים במסכת עינויים מול הגוף האטום של מכבי רודפת אותם לסגור את החוב שהוא הגיע ל10.000 של והם אינם מקלים ראש על העובדות והטעויות שהביאו אותי למצב הזה . אני אמא ל4 ילדים חייבת ומבקשת עזרה והדרכה מול מכבי. שרון דור 

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • סירוב קופ"ח לממן עלות טיפולים
      | 07/12/2016 08:38

      שלום שרון,
      לצערי, מבוטחים רבים משלמים דמי ביטוח לאורך שנים רבות אך משנדרשת חברת הביטוח בבוא העת לעמוד בהתחייבויותיה היא עלולה להתנער מהן בטענות משפטיות שונות. כמובן, שלא כל טענה היא מוצדקת. טענת הסתרת מידע רפואי מועלית תדירות ע"י חברות הביטוח אולם חשוב לבחון באופן ביקורתי את נכונות הטיעון. לעיתים, אי גילוי מידע רפואי נעשה בתום לב, או שארע באשמת סוכן הביטוח או שהמידע שלא גולה כלל איננו מהותי לאירוע הביטוחי או שלא היה מונע מחברת הביטוח את קבלתכם לתוכנית הביטוח גם אילו בוצע גילוי מלא במועד. מוטב היה לו נעזרת ביעוץ משפטי כבר בשלבים קודמים אך יש לקוות כי לא אחרת את המועד. הכתובת הנכונה לשאלות נוספות בעניין זה היא פורום ביטוח באתר. בהצלחה. 

      בברכה,

      אורלי הרמן, עו"ד
      מנהלת פורום רשלנות רפואית

      הנדיב 31, זכרון יעקב
      טל': 04-6344221; מייל: hermanorly@gmail.com 

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק