רשלנות רפואית בטיפולי שיניים

בישראל, התחום הרפואי שבו המספר הרב ביותר של תביעות רשלנות רפואית הוא תחום רפואת השיניים. התביעות השכיחות המוגשות בגין רשלנות רפואית בטיפולי הן בגין כשלון שיקום הפה על ידי גשרים ושתלים, כשלון שתלים, כשלון פעולות כירורגיות כגון השתלת עצם, עקירת שיני בינה כלואות, פגיעות עצביות במהלך פעולות כירורגיות, טיפולי שורש לקויים וכיוצ"ב.

כמו בכל טיפול רפואי, גם בטיפול שיניים תנאי בסיסי ראשוני למתן הטיפול הוא הסכמת המטופל. החוק קובע כי לא די בהסכמה סתם אלא שהסכמת המטופל צריכה להיות "הסכמה מדעת", כלומר כזו המבוססת על מידע רפואי מלא וברור שקיבל המטופל מראש. מידע רפואי זה כולל בתוכו את האבחנה של מצב פיו של המטופל, הטיפול הדרוש ותיאור מהותו, ההליך הטיפולי, המטרה בטיפול המוצע והתועלת הצפויה ממנו.

עוד קובע החוק כי על המטפל לפרט את הסיכויים של הטיפול המוצע, הסיכונים הכרוכים בו, וכן סיכויים וסיכונים של טיפולים רפואיים חלופיים או של העדר טיפול רפואי, וכן את עובדת היות הטיפול בעל אופי חדשני (ככל שהוא כזה).

כלומר, כאשר מטופל מבקר במרפאתו של רופא שיניים לראשונה, על המטפל לאבחן את מצב פיו של החולה – על ידי בדיקה של הפה ולעיתים אף להסתייע בצילומי רנטגן. על יסוד אלה על רופא השיניים להכין תוכנית טיפול ברורה שתפרט את מהלך הטיפול המוצע ולהסביר למטופל מדוע הטיפול דרוש לו, מה עלותו, האם קיימות חלופות נוספות, מה יתרונותיהן וחסרונותיהן לעומת הטיפול המומלץ ולאפשר למטופל לקבל החלטה על הטיפול הדרוש לו.

על הרופא לתעד את מהלך הביקורים בתיק רפואי מסודר. בכל ביקור לציין מה היה מצב המטופל, איזה טיפול בוצע לו, האם המטופל התלונן על תלונות כלשהן ומה היו ההמלצות הרפואיות בתום הטיפולים.

כאשר פונים לרופא שיניים יש לברר עימו מה הכשרתו והאם מומחה בטיפול הספיציפי המומלץ על ידו: למשל, אם הנכם נזקקים ליישור שיניים עליכם לברר עם הרופא המטפל הוא אמנם מומחה באורטודונטיה. אם עליכם לעבור שיקום של הפה על ידי כתרים וגשרים כדאי לברר האם הרופא המטפל מומחה בשיקום הפה. אם עליכם לעבור עקירת שן בינה כלואה, החדרת שתלים או השתלת עצם כדאי לברר באם הרופא המטפל מומחיה בכירורגיית הפה והלסת ובאם ביצע פעולות מסוג זה בעבר.

אמנם, היותו של הרופא מומחה בטיפול המוצע איננה מבטיחה העדר מוחלט של כשלון טיפולי, אך היא מבטיחה שאתם בידיים מיומנות יחסית, דבר המקטין את הסיכון לכשלון הטיפול.

חשוב גם לשים לב כי רופאי שיניים רבים עובדים בצמידות עם טכנאי שיניים, אשר אינם מורשים על פי חוק לטפל בפיו של המטופל. טכנאי שיניים מופקד על ביצוע עבודת המעבדה של הכנת הגשרים והכתרים, אך הוא אינו רשאי לטפל בפציינט בשום פנים ואופן. בפועל, ישנם לא מעט רופאי שיניים שמעבירים לידיו של טכנאי השיניים חלק רב מעבודת השיקום, דבר שהוא כאמור אסור על פי חוק שכן לטכנאי שיניים אין הידע וההכשרה להעניק טיפולי שיניים כלל.

המלצה נוספת היא לבקש חוות דעת שנייה ושלישית לפני קבלת החלטה על טיפול שיניים, על מנת שבעת קבלת ההחלטה יהיה בידיכם המידע הדרוש. רצוי לפנות לרופאי שיניים על יסוד המלצה של חברים שעברו טיפול דומה ולא על יסוד פרסומים, אשר אין לכם יכולת לבחון את אמינותם.