|
| יש לבחון היטב את תנאי הפוליסה הכלליים, כפי שאלה מופיעים בז'קט הפוליסה, כן את התנאים הספציפיים המפורטים ברשימת הביטוח, וכן יש לבחון את הגדרת "מקרה הביטוח" לפי הפוליסה.
בין השאר, יש לתת את הדעת לשאלה, האם הפוליסה מכסה טיפולים בגין בעיות רפואיות שהיו קיימות למבוטח עובר לרכישתה. יודגש, כי חוק חוזה הביטוח קובע, בין היתר, כי "חוזה ביטוח לכיסוי של סיכון שבעת כריתת החוזה כבר חלף או למקרה ביטוח שבאותה עת כבר קרה - בטל".
דהיינו, הביטוח אינו מכסה סיכון שבעת עריכת הפוליסה כבר היה קיים. אולם, הואיל ומדובר בביטוח בריאות, מומלץ לבחון היטב את כל ההיבטים המשפטיים, בכפוף ללשון הפוליסה.
בנוסף, יש לבחון את המשמעות של פניה למנתח מבלי לפנות תחילה ולקבל את אישור המבטח לטיפול ולמטפל הספציפי.
מומלץ, כי תיוועץ בעו"ד המתמחה בדיני ביטוח, ותפנה אליו את כל המסמכים והפרטים הרלוונטיים.
|