| שלום רב, ככלל המושג 'פלג גוף' כולל את כל צידו הרלוונטי של המבוטח.
לגבי שאלתך השניה, קשה לענות עליה בלי לעיין בפרוטוקול ובהחלטת הוועדה ונימוקיה. ככלל הוועדה רשאית לקבוע מעין סעיף סל לפגימה רפואית מסוימת, ואינה חייבת לקבוע סעיף נפרד עבור כל ליקוי שנובע מאותה פגימה רפואית. כך להמחשה, אם אדם חולה ל"ע במחלה קשה ובעקבות כך סובל גם מכאבי ראש וגם מכאבים ברגל שמאל, הוועדה אינה חייבת לקבוע סעיף נפרד לראש ולרגל, ודי אם תקבע סעיף אשר מקיף את המחלה עצמה. זו רק דוגמה כמובן. כאמור, קשה להתייחס למקרה ספציפי בלי להכיר את מלוא פרטיו.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il
|