אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

דף הבית

פורומים משפטיים


« פורום דיני ביטוח ייעוץ אישי צפיות: 533

השגות על החלטת ועדה רפואית של קרן פנסיה

האם הקרן מדלגת על ערכאת ערעור במקרה הבא

ללא

15/06/2017 18:03

המקרה:
ועדה רפואית התייחסה לתחום הסיעודי במכתב , לאחר שהועברו לקרן השגות לגבי ההתייחסות הנ"ל של הועדה
הועדה התכנסה שוב ודנה פעם נוספת בתחום הסיעודי והוציאה החלטה לגבי התחום הסיעודי השוללת קצבה סיעודית. העמית חולק על החלטת הועדה.
אציין שבתקנון רשום:
שניתן לברר חילוקי דעות בפני ועדה הערעורים או בפני ערכאה שיפוטית מוסמכת. וכי אם ועדת הערעורים סבורה כי עניין חילוקי הדעות הוא עניין רפואי , תהא ועדת הערעורים מוסמכת להפנות תובע לבדיקה בפני הועדה הרפואית העליונה.

אציין שעפ"י התקנון ועדת ערעורים תורכב מלפחות 3 איש לרבות יו"ר הועדה וכי חברי הועדה ימונו ע"י דירקטוריון החברה. וכי בועדה הערעורים לא יכהן מי שמכהן בהנהלת החב' או מי שהוא עובד של החב'.

שאלתי היא:
1. האם במקרה שמתואר לעיל יכול להיות שהתכנסות הועדה הרפואית פעם נוספת מהווה את ועדת הערעורים?

אני שואל זאת מאחר והקרן כבר כעת בשלב זה קרי מבלי שהוגש ערעור לועדת ערעורים אומרת שהטענות כנגד החלטת הועדה הרפואית הן במישור הרפואי ( חרף שזה לא נכון הן גם במישור הרפואי וגם במישור הלא רפואי) וכי לכן יש להגיש ערעור שיועבר לבחינה לועדה הרפואית העליונה המהווה את ערכאת הערעור הרפואית.

2. ככל שהתכנסות הועדה הרפואית אינה מהווה את ועדת הערעור האם נכון הוא שעו"ד מהלשכה המשפטית של הקרן אינו יכול כבר בשלב זה וללא התקיימות ועדת ערעור להחליט שמדובר בעניין רפואי אשר יועבר לועדה העליונה?

תודה רבה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השגות על החלטת ועדה רפואית של קרן פנסיה

עו"ד ארתור בלאייר

19/06/2017 08:14

יש להבחין בין ועדה רפואית עליונה לוועדה מדרג ראשון. בהתאם למתואר בשאלה נראה כי לא מדובר בוועדה העליונה. לכן יש להגיש ערעור בהתאם לתקנון לוועדה העליונה.

בברכה,

ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח

בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868

בחזרה ל - פורום דיני ביטוח

ליעוץ אישי עם עו"ד

הודעות אחרונות

פורום דיני ביטוח 25/04/2024 | 15:09 האם הצתה של רכב ע''י ילד קטן מזכה ב... האם חברת ביטוח יכוחה לדחות תביעה של רכב שנשרף בטענה ששרפת רכב שבוצעה ע''י ילד קטן הרי היא כ...

פורום צרכנות | תביעות קטנות 25/04/2024 | 14:37 סחר מרחוק השאלה בנושא סחר מרחוקקניה באינטרנטבאמצעי תווי קניהיש פטור מהחזר כספי?ניתן לתת רק זיכוי?

פורום נדלן ודיני מקרקעין 24/04/2024 | 23:55 אחריות המוכר vs. תחזוקת הקונה שלום,האם בשנות האחריות (אחרי שנות הבדק), אי טיפול בדירה לפי הוראות התחזוקה והשימוש בחוברת שנמסרה ...

פורום ביטוח לאומי 24/04/2024 | 23:44 נכות כללית בזמן מאסר שלום האם ממשיכים לקבל בצורה רגילה נכות כללית בזמן מאסר מבלי לעדכן כלום בביטוח לאומי.מפסיק לעבוד ו...

פורום דיני עבודה 24/04/2024 | 12:35 aaaa aaaa

כניסה לפורומים המשפטיים